Sgk yol ve gündelik ödemelerini hastaların kendilerine veya 1. derece akrabalarına vermektedir.
Sgk'nn yol ve gündelik ödeme yapması için hekim veya diş hekiminin hastayı muayenesi sonrasında gerekli tedavi cihazlarının bulunmaması veya uzman doktorun bulunmaması durumlarına en yakın sağlık merkezine sevki gerekmektedir.
Burda önemli bir nokta da aile hekimlerinin sevk ettiği hastalara yol ve gündelik ödemelerinin yapılmadığıdır. Hastaneler tarafından yapılan sevkler ödemeler için geçerlidir.
Hasta sevk edildiği günden itibaren 5 gün içerisinde sevk edildiği hastaneye gittiği takdirde yol ve gündelik ücreti hak etmektedir.
Aşağıda belirtilen hastalıklarda en yakın sağlık merkezi kuralı uygulanmamaktadır. Bu hastalar tedavinin en iyi yapılacağı yere sevk edildiğinden dolayı yol ve gündelik ödemelerini almaktadırlar.
*Kanser Hastaları
*Organ Doku ve Kök hücre tedavisi
*Uzuv kayıpları
*Meslek hastalıkları
*Acil Hastalar
Diyaliz hastalarında da en yakın diyaliz merkezi bulunup ona göre ödeme yapılır. Ancak diyaliz merkezinin servis hizmeti var ise hastalara yol parası ödenmez.
Hasta veya hasta yakınlarının yol ve gündelik ücreti alması için sevk olunan hastanede tedavi gördüğünü ispatlaması iş göremezlik raporu aldıysa ibraz etmesi, refakatçi olması durumunda ise refakatçinin olduğunu resmi yazıyla kanıtlaması zorunludur.
Yol ve gündelik ücreti almak için bilet veya fatura ibraz etmek zorunludur. Bilet veya ibraz edilemeyecek durumlar da mutat bir tutar Sgk tarafından belirlenip hasta ve hasta yakınlarına ödenir.
Refakatçi ücretini almak için sevk eden hastanenin sevk edilen hastanın kendi imkanları ile hastaneye gitmesinin olanaksız olduğu ve refakatçi ile gitmesi gerektiği ile ilgili yazı vermesi durumunda geçerlidir.
Refakatçi ücreti kişinin yatarak tedavi olması durumunda yemek ve yatak giderlerinin fatura ettiği takdirde bu tutar kendisine ödenir. Bu SUT eki 2-B listesinde yer alan "refakat puanı" hesaplanarak ödeme yapılır. Bu durumda ayrıca yol parası ödenmez.
Hiç yorum yok:
Yorum Gönder